糖尿病患者为什么要他汀呢？这还是基于风险和获益的比较而来的。相比他汀可能轻微升高血糖的代谢影响，他汀类药物带来的心血管疾病预防获益是巨大的。在2024年版的中国专家共识中还指出，降脂药物治疗与心血管疾病风险下降有显著的关联性，低密度脂蛋白胆固醇水平每下降1.0mmol/L，可使糖尿病患者的主要心血管事件风险降低23%，缺血性脑卒中风险降低21%，全因死亡风险降低13%。

而在新近发表的一项糖尿病人使用他汀时机与心血管事件发生风险的评估研究中，在医生建议后就及时服用他汀类药物的糖尿病患者，对比拒绝使用他汀，拖延平均将近3年后才吃他汀的患者，其心血管疾病风险进一步下降了50%。

也就是说，对于糖尿病患者的他汀用药来说，如果已经达到了需要用药的标准，例如已经严格控制生活，但血脂仍然无法达标的情况等，相比纠结要不要吃他汀，吃他汀会不会影响血糖，及时尽早地使用他汀，把升高血脂控制到达标范围，才是更重要的。