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卵巢癌是女性生殖器官常见的肿瘤之一

2025-07-23

卵巢癌是女性生殖器官常见的肿瘤之一,发病率仅次于宫颈癌和宫体癌而列居第三位,约占女性全身恶性肿瘤的4%。
但因卵巢癌致死者,却占各类妇科肿瘤的首位,对妇女生命造成严重威胁。
卵巢癌的病因尚不清楚,其发病可能与年龄、生育、血型、精神因素及环境等有关。

(一)症状:
1、年龄多发生于围绝经期的妇女,35岁以上者多发卵巢上皮性癌,而35岁以下者多发生生殖细胞类恶性肿瘤。
2、疼痛恶性卵巢瘤可能由于瘤内的变化,如出血,坏死,迅速增长而引起相当程度的持续性胀痛,在检查时发现其局部有压痛。
3、月经不调见不规则子宫出血,绝经后出血。
4、消瘦晚期呈进行性消瘦。


(二)体征:
1.双侧下腹肿块恶性卵巢瘤双侧生长者占75%,而良性卵巢瘤双侧者仅占15%。
2.肿块固定为卵巢恶性肿瘤的特点之一。
3.腹水虽然良性卵巢瘤如纤维瘤或乳头状囊腺瘤亦可并发腹水,但恶性卵巢瘤合并腹水者较多,且由于恶性肿瘤细胞穿出瘤壁或已转移至腹膜者(目检观察或镜检),腹水多呈血性。
4.恶病质病程拖延较久者,由于长期消耗,食欲不振而表现有进行性消瘦,乏力,倦怠等恶病质症状。

重点在早期发现肿瘤,不论良性或恶性的早期病人,常无明显症状,良性肿瘤又有恶变可能,应开展定期普查,为了早期发现卵巢恶性肿瘤,应注意下列几点:
(一)所有卵巢实性肿块,或大于6cm的囊肿,应立即进行手术切除。
(二)月经初潮前和绝经后妇女,有卵巢性肿物,应考虑为肿瘤,生育年龄妇女有小的附件囊性肿块,观察2个月未见缩小者考虑为肿瘤,观察期间增大者随时手术。
(三)盆腔炎性肿块,尤其怀疑盆腔结核或子宫内膜异位性肿块,经治疗无效,不能排除肿瘤时应手术探查。
(四)绝经后发现子宫内膜腺瘤样增生或内膜腺癌,应注意卵巢有无肿物,并及时进行手术治疗。
(五)进行盆腔手术时,均应仔细检查双侧卵巢有无病变,除卵巢疾病本身的适应症外,年龄在45岁以上时,因子宫疾病须作子宫切除者,建议同时切除双侧附件。

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