选择人工授精（IUI）还是试管婴儿（IVF）取决于多种因素。首先，需要明确的是，精子畸形率高并不一定意味着完全无法自然受孕，但确实会降低成功率。因此，在考虑辅助生育方法时，应综合评估夫妻双方的健康状况、年龄、以及具体的不孕原因。

对于精子畸形的情况，IVF通常被认为比IUI更为有效。这是因为IVF过程中可以对精子进行更精细的选择和处理，如ICSI（单精子注射），直接将单一健康的精子注入卵子内，从而显著提高受精成功率。相比之下，IUI只是将经过处理的精子放置在子宫腔内，依赖于精子自身的运动能力达到受精目的，这在精子质量较差时效果可能不理想。

此外，医生还会根据女方的身体条件，如输卵管是否通畅、卵巢功能等来决定最适合的治疗方案。如果女方存在其他影响怀孕的因素，IVF可能是更好的选择，因为它可以在体外完成受精过程，避免了体内环境对精子和卵子结合的影响。