维生素B12直接参与髓鞘合成，髓鞘仿若神经外层的绝缘层，承担着维持神经信号传导效率的重要使命。
一旦缺乏B12，这层保护便会变薄乃至退化，致使神经信号传导受阻，进而表现为手脚发麻、刺痛、感觉迟钝或运动不协调。
有些老年人甚至误以为自己得了帕金森，其实只是长期B12缺乏导致的周围神经病变。 最典型的是小腿胫前或脚底麻木，走路没底感，睡觉时如虫爬感。
很多人靠按摩、电疗、止痛药治疗， 效果却很差，是因为没解决根源。
补充维生素B12后，髓鞘再生速度加快，神经恢复传导能力，不少患者在补充2到3个月后，明显感觉四肢反应恢复，刺麻减轻，夜间抽筋也减少。
除了身体的感知系统，脑部功能的退化也与维生素B12有强关联。老年人常有健忘、反应慢、注意力不集中等情况，这些往往被当成“老了”的自然现象。
但其实，大脑并不是因为年龄变笨，而是神经递质合成不足。 B12参与合成某些神经递质，它们决定了大脑的兴奋水平和神经之间的信息传递。
