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血常规检查是初步筛查巨幼细胞贫血的重要手段

2025-07-08

孕妇血常规结果可能显示血红蛋白降低、平均红细胞体积增大、红细胞分布宽度增宽等典型表现。巨幼细胞贫血患者的红细胞体积增大与血红蛋白含量不成比例,这种特征性改变有助于与其他类型贫血区分。血常规检查操作简便且成本较低,适合作为孕期常规筛查项目。

血清叶酸水平检测可直接反映体内叶酸储备情况。孕妇血清叶酸浓度低于正常参考值时,提示可能存在叶酸缺乏性巨幼细胞贫血。叶酸检测需空腹采血,结果受近期饮食影响较大。对于疑似病例,建议同时检测红细胞叶酸水平,能更准确反映长期叶酸营养状况。叶酸缺乏是妊娠期巨幼细胞贫血最常见的原因之一。

血清维生素B12检测可明确是否存在维生素B12缺乏。维生素B12水平降低常见于严格素食者、胃大部切除术后或自身免疫性胃炎患者。部分孕妇可能同时存在叶酸和维生素B12缺乏,单纯补充叶酸可能掩盖维生素B12缺乏症状。维生素B12检测应包括血清维生素B12浓度和甲基丙二酸水平,以提高诊断准确性。

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