在健康威胁日益严峻的当下,肿瘤早已不是“不治之症”,世界卫生组织早已明确:三分之一的肿瘤完全可以预防,三分之一的肿瘤通过早期筛查能够治愈,三分之一的肿瘤可通过规范治疗延长生存期、提升生活质量。核心关键就在于“早发现、早诊断、早治疗”,可现实中,多数人对肿瘤筛查存在认知盲区,要么忽视筛查、要么盲目体检,等到出现明显症状就医时,往往已错过最佳治疗时机。做好针对性肿瘤筛查,就是守住防癌的第一道生命线。
肿瘤筛查并非“一刀切”,不同人群、不同年龄段,高发肿瘤类型和筛查重点截然不同。肺癌是我国发病率、死亡率双第一的恶性肿瘤,高危人群主要包括40岁以上、长期吸烟(含二手烟、三手烟暴露)、长期接触油烟/粉尘/化工毒物、有肺癌家族史、患有慢性肺部疾病(慢阻肺、肺纤维化)者,这类人群建议每年做一次低剂量螺旋CT检查,普通胸片分辨率低,很难发现早期微小病灶,不建议作为肺癌筛查首选。胃癌、食管癌高发于中老年群体,爱吃腌制食品、高盐饮食、长期饮酒、有幽门螺杆菌感染、消化道溃疡病史、肿瘤家族史的人群,40岁起应每1-2年做一次胃镜检查,胃镜是诊断消化道早癌的“金标准”,能直接观察病灶并取样活检,避免漏诊。
结直肠癌近年来发病率持续攀升,且呈年轻化趋势,久坐、高脂肪低纤维饮食、长期便秘、有肠息肉病史、家族性腺瘤性息肉病的人群,属于高危群体。45岁以上普通人群也应启动首次肠镜筛查,高危人群需提前至40岁,肠镜无异常者可间隔5-10年复查,同时可结合粪便隐血试验辅助筛查。乳腺癌是女性第一高发肿瘤,男性也有患病风险,40岁以上女性、有乳腺癌家族史、月经初潮早/绝经晚、未生育未哺乳者,建议每年做乳腺超声检查,45岁以上可加做钼靶检查。肝癌高危人群为乙肝/丙肝病毒携带者、长期酗酒、脂肪肝肝硬化患者、有肝癌家族史者,建议每半年做一次肝脏超声+甲胎蛋白检测。
很多人误以为“没症状就不用筛查”,殊不知早期肿瘤几乎无明显不适,等到出现疼痛、消瘦、出血等症状时,多已发展至中晚期。此外,肿瘤筛查不等于普通体检,常规体检项目无法替代专项肿瘤筛查,建议每年结合自身年龄、病史、生活习惯和家族史,在专业医生指导下制定个性化筛查方案。远离肿瘤恐惧,不必谈癌色变,更不能心存侥幸,把定期筛查融入健康管理,才能把肿瘤扼杀在萌芽状态,守住健康底线。